痛经，是很多女性每个月的“难言之隐”。下腹绞痛或者胀痛，牵连到腰疼，拉肚子都是基本操作；严重的甚至起不来床，严重影响生活。
《2021中国女性生理健康白皮书》显示，全国有55%的女性都曾经或正在遭遇痛经。有的人觉得“忍忍就好”，有的人想吃止痛药来缓解。
那么痛经到底应该怎么缓解，下面我们来一起看一看。
大姨妈为什么会这么痛？
痛经是月经期前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重影响女性身心健康。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经占痛经的90%以上，继发性痛经是器质性病变引起的痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。
一、
原发性痛经
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
原发性痛经的治疗方法有以下几种：
01
前列腺素合成酶抑制剂
通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经，有效治疗率达80%，副作用少。常用的药物有布洛芬和萘普生。
02
激素治疗
如口服避孕药等抑制排卵减少月经血前列腺素含量来治疗原发性痛经。
03
钙离子通道阻滞剂
通过阻断钙离子通道，抑制兴奋性收缩偶联中钙离子释放，使子宫平滑肌松弛，达到治疗痛经的目的。常用的药物有维拉帕米等。
04
热敷
下腹部热敷可促进血液循环，松弛肌肉来减轻疼痛。
05
按摩
按摩可帮助经血流出，缓解子宫收缩疼痛。
06
针灸
针灸可刺激身体相应穴位，缓解疼痛。
07
短效口服避孕药
通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量来治疗原发性痛经。
二、
继发性痛经
继发性痛经的原因与炎症、肿瘤等有关。如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。
继发性痛经的治疗主要针对原发病进行治疗
如子宫内膜异位症需要药物治疗或手术治疗；
慢性盆腔炎可使用抗生素类药物治疗；
子宫腺肌病可采用药物、消融、海扶或手术等方式治疗；
子宫肌瘤需要消融或手术治疗等。
总的来说，对于痛经患者，首先应该明确病因，而对于继发性痛经患者来说，则须针对原发病进行治疗。
在原发性痛经患者中，前列腺素合成酶抑制剂是目前治疗原发性痛经的首选药物，可有效缓解疼痛，并减少不良反应。
此外，还可采用激素治疗、钙离子通道阻滞剂、热敷、按摩、针灸等方法缓解疼痛。
对于继发性痛经患者来说，应根据不同病因采用不同的治疗方法。
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龚晓明 医学博士
沃医子宫肌瘤微无创治疗中心
前北京协和医院妇产科 副教授
前上海市第一妇婴保健院 医师
微信公众账号：龚晓明医生
新浪微博：@龚晓明医生返回搜狐，查看更多
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